疤痕增生

　　一、创面：

　　在创伤愈合的过程中，先发生炎症反应，然后由成肌纤维细胞在伤口出现，分裂增殖合成胶原纤维，使胶原沉积形成疤痕。

　　二、感染：

　　创面如果发生感染，一方面破坏残存的上皮细胞，使得创面加深，愈合时间延长;另一方面，炎症因子刺激成纤维细胞增生，反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点，感染使得炎症细胞增多，成纤维细胞越多，疤痕增生就越容易发生。

　　局部皮肤张力改变：疤痕的方向与皮肤张力不一致，导致慢性牵拉，是疤痕增生的因素。

　　三、年龄:

　　青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后机体免疫反应强烈，皮肤张力大，易发生疤痕增生。

　　四、色素：

　　有色人种皮肤色素细胞较多，容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍，我国烧伤疤痕的发生率也相当高。

　　五、手术:

　　疤痕体质人群如果采取手术切除治疗，会刺激纤维细胞，从而使疤痕反复增生，故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。

　　六、其它：异物刺激也会引起疤痕增生，常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。

一、诊断：

　　1、疤痕的具体症状

　　疤痕组织可有不同程度的自觉症状，这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。

　　2、增生性疤痕的特点

　　早期局部疤痕肿胀充血变硬，多数不会发生严重功能性障碍，此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为：

　　（1）表层是一层萎缩的上皮细胞

　　（2）中层是血管扩张，并且有炎性细胞侵润

　　（3）底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生

　　（4）基底层不与深组织粘连，可以推动收缩性小

　　二、分类：

　　1、疤痕形成：疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。

　　2、凹陷性疤痕：皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕，经常由痤疮、外伤、水痘引起。

　　3、浅表性疤痕：浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，其外表稍异于正常皮肤，为皮肤感染而形成。

　　4、疤痕萎缩凹陷：萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。

疤痕增生就诊指南针对疤痕增生患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：疤痕增生挂什么科室的号？疤痕增生可能患上什么疾病？与疤痕增生容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。疤痕增生就诊指南旨在方便疤痕增生患者就医，解决疤痕增生患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

皮肤科

可能疾病

1、 疤痕疙瘩，可能伴随张口困难、反复感染、流涎等症状，应去皮肤科或皮肤性病就诊。

易混淆症状

疤痕形成、凹陷性疤痕、软腭有疤痕

相关检查

1、皮肤试验，皮肤试验能反应机体各种因素综合作用的实际免疫状态，了解机体对此物质是否过敏。

常见问诊内容

1. 描疤痕增生何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？

2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况

3. 有无药物过敏史？ 1

8.有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）