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皮肤软组织感染
皮肤软组织感染

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  通常为细菌感染,致病菌多是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等。

临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛,有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。


  (1)疼痛:是感染的必有症状,某些部位则疼痛剧烈,如手指感染使人夜不能寐。

  (2)肿胀:首先是局部肿胀,皮肤发红,用手触之皮肤轻微发热并有硬结。这是由于局部感染后血液循环增加之故,大量液体渗入到组织间隙后而引起肿胀。

  (3)发热:小的感染可能不发热;较大感染可有低热,甚至高热和寒战,同时脉搏加快。

  (4)流脓血:组织感染坏死液化成脓,形成1个或数个脓泡,破溃后流出脓血。

  鉴别疖,痈,急性蜂窝织炎等不同类型。

  疖初起为皮肤上现出 红、肿、痛小硬结,成锥形隆起,有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头,周围为红色硬盘,病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排除少许脓液后疼痛 减轻,或其顶端形成一个脓栓,与周围组织分离而脱落,炎症逐渐消退,创口自行愈合。病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状。疖若处理不当, 如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散。位于上、下唇、鼻部的疖,因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶 化,局部红、肿、痛范围增大,伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎,败血症或脓毒血症。

  痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎 症与坏死时,可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可形成多数蜂窝状腔洞。继 之,腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色;痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。

  急性蜂窝织炎局部症状表现为红、肿、热、痛。产气杆菌引起的感染还可有捻发音,甚至出现蜂窝组织和筋膜坏死。全身症状常伴有畏寒、发热、乏力等表现。深部蜂窝织炎,可出现寒颤、高热、谵妄等。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚至窒息。

  治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,积极控制身体其它部位的感染,提高自身免疫力。


  

  1、忌烟与烈酒,应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。


  

  2、要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功。


  

  3、养成良好的卫生习惯,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。


  

  4、保持皮肤干燥清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施。


  

  5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬,避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等,防止感染。


  

  6、患有瘙痒性皮肤病者,一定要积极治疗,避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩散。


皮肤软组织感染就诊指南针对皮肤软组织感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:皮肤软组织感染挂什么科室的号?皮肤软组织感染可能患上什么疾病?与皮肤软组织感染容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。皮肤软组织感染就诊指南旨在方便皮肤软组织感染患者就医,解决皮肤软组织感染患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室
皮肤科
可能疾病
1、 葡萄球菌感染,可能伴随细菌性心内膜炎、咳嗽、恶心与呕吐等症状,应去内科或传染科就诊。
2、 阴沟肠杆菌感染,可能伴随发烧、寒战、发烧等症状,应去呼吸内科或消化内科就诊。
3、 嗜血流感杆菌的皮肤感染,可能伴随嗜睡、水肿、高热等症状,应去皮肤科就诊。
4、 皮肤病,可能伴随皮肤瘙痒、皮肤搔痒、皮肤潮红肿胀等症状,应去皮肤科就诊。
5、 卟啉病,可能伴随大量皮肤脱屑、久不消退的红色皮肤疤、皮肤软组织感染等症状,应去皮肤科就诊。
易混淆症状
皮肤软组织感染、皮肤湿冷、皮肤硬化
相关检查
1、四肢CT,四肢CT检查作用为是四肢骨关节、肌肉和软组织病变的检查。
2、全血糖化血红蛋白,全血糖化Hb是反映糖尿病患者血糖控制时间的良好指标。
常见问诊内容
1. 描皮肤软组织感染偏低何时发现的,如何发现的,当时的具体检查结果是什么?
2. 描述相关身体情况,如:心理情况,疼痛情况
3. 有无药物过敏史? 1
5. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)

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