皮肤老化

　　皮肤老化为多因素所致，概括起来有9个方面：

　　1.年龄因素。皮肤老化一般从30岁左右开始，此为唯一的不可避免的因素，其余诸因素均可改变。

　　2.健康因素。患肾病、肝病、妇科病等慢性消耗性疾病时，皮肤易老化。

　　3.精神因素。用脑过度、思虑过多、心情烦闷皮肤易老化。

　　4.营养因素。由于咀嚼不良和胃肠功能衰弱、营养失调，或饮食中缺乏蛋白质和各种维生素时，皮肤易老化。

　　5.生活习惯。熬夜、过度疲劳及抽烟均可加速皮肤衰老。

　　6.环境因素。长期阳光暴晒，风吹雨淋，或海水侵蚀者，皮肤易衰老。

　　7.内分泌紊乱。妇女绝经后，雌性激素分泌减少，从而影响皮肤的充实度和弹性。

　　8.皮肤保养不当。

　　9.用药不当。不恰当使用药疗药物或化妆品易使皮肤老化。

　　皮肤老化现象主要表现在两个方面：

　　1.皮肤组织衰退。皮肤的厚度随着年龄的增加而有明显改变。人的表皮20岁时最厚，以后逐渐变薄，到老年期颗粒层可萎缩至消失，棘细胞生存期缩短。表皮细胞核分裂增加，故黑色素亦增多，以致老年人的肤色多为棕黑色。由于老化细胞附着于表皮角质层，使皮肤表面变硬，失去光泽。真皮在30岁时最厚，以后渐变薄并伴有萎缩。皮下脂肪减少，并由于弹力纤维与胶原纤维发生变化而渐失皮肤弹性和张力，更进一步导致皮肤松弛与皱纹产生。

　　2.生理功能低下。皮脂腺、汗腺功能衰退，汗液与皮脂排除减少，皮肤逐渐失去昔日光泽而变得干燥。血液循环功能减退以补充皮肤必要的营养，因此老年人皮肤伤口难愈合

　　皮肤松弛起皱：皮肤松垂(dermatolysis)又称皮肤松弛症(cutis laxa)，或全身性弹力纤维松解症(generalized elastolysis)，系皮肤弹力纤维先天发育缺陷而引起的一种皮肤松垂疾病，并可侵犯全身结缔组织，涉及心血管、呼吸、泌尿等器官的正常结构与功能。通常分为先天型与获得型两类。

　　大量皮肤脱屑：正常人皮肤每天都在不断地进行新陈代谢，尤其是表层不断地更新，角化，产生一些死皮，就会产生皮肤脱屑现象，但这一生理现象由于数量小，一般不会有感觉。如果皮肤出现大量皮肤脱屑现象，则应视为是疾病的表现。皮肤看起来没有光泽、表面干燥、有鳞屑、摸起来粗糙不均,经常会伴随瘙痒、脱皮、皲裂等症状,甚至形成皱纹、斑点等。

　　皮肤弹性差：皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水分，电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上，在生理上起着重要的保护功能，同时皮肤也参与人体的代谢过程。皮肤有几种颜色(白、黄、红、棕、黑色等)，主要因人种、年龄及部位不同而异。皮肤弹性差就是细胞弹性萎缩，皮肤加速衰老等皮肤问题。

　　皮肤发黄：皮肤有色素沉淀，导致皮肤发黄。皮肤黄有其根源。有些是因为不良的生活习惯造成的，有些可能是器质性问题。据临床研究，80%皮肤问题都与肝、脾、肾功能失调有关。如：肝直接影响血脉，肝火旺或肝气郁结便易形成气血不通，影响面部的血液循环，皮肤自然暗淡无光;脾主消化、吸收，若脾虚，吸收食物中的养分及转化能量便受影响。皮肤发黄、长斑便随之而来;古医学讲“肾主黑色”意思是指肾虚便会引起肤色发黑、黄。因而，你应经诊断后根据自身病因对症下药，调理内分泌，这才是改善皮肤的关键。

　　皮肤老化是生命的自然规律，是无法抗拒的。但人们可以通过皮肤护理与保健延缓皮肤衰老，据空军总医院激光整形美容中心专家介绍，这包括：抗自然老化及抗光老化。　　⑴抗自然老化：很多化妆品都可以帮助人们抵抗皮肤的自然老化。保湿化妆品可以增加皮肤的含水量，如：透明质酸、神经酰胺;防皱化妆品可以减轻皮肤的皱纹，如：视黄醛;一些抗氧化剂也可以抵抗皮肤的老化，如：维生素C、维生素E、β-葡萄糖。

　　⑵抗光老化：可分为口服药物、外用遮光剂及保湿剂。

　　口服药物：可以口服一些抗氧化的药物，如：维生素C、维生素E、辅酶Q10、超氧化物歧化酶等，可调整由于日照后引起的皮肤氧化和抗氧化系统的失衡。

　　外用遮光剂：遮光剂可分为物理性遮光剂和化学性遮光剂。物理性遮光剂是将照射在皮肤上的紫外线散射或反射到空气中，一般制成粉剂，因此不仅有防光的作用，而且能调整肤色;化学性遮光剂是采用化学制剂将紫外线吸收，减少其照射到皮肤的量，但有时易引起皮肤过敏。天然防晒剂如：黄芩、芦荟等。理想的防晒剂应该既能预防长波紫外线也能预防中波紫外线。在生活中应该根据日晒的强度选择不同防晒指数的防晒剂，如：在海拔高、日照强的地区及夏季应该选择光保护指数(SPF)大于30(主要阻断中波紫外线)及PA+++(主要阻断长波紫外线)的防晒剂。

　　户外活动时注意防护：戴太阳眼镜，打防紫外线伞，穿棉质长袖上衣及长裤，戴宽沿帽等。

皮肤老化就诊指南针对皮肤老化患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：皮肤老化挂什么科室的号？皮肤老化可能患上什么疾病？与皮肤老化容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。皮肤老化就诊指南旨在方便皮肤老化患者就医，解决皮肤老化患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

皮肤科

可能疾病

1、 沃纳综合征，可能伴随皮肤萎缩、充血、动脉粥样硬化等症状，应去皮肤科就诊。

2、 镰状细胞性肾病，可能伴随肾损害、剧痛、剧烈疼痛等症状，应去肾内科或血液科就诊。

3、 疟疾肾病，可能伴随尿急、尿频、蛋白尿等症状，应去肾内科或传染科就诊。

4、 多发性骨髓瘤病肾病，可能伴随广泛性骨质疏松、溶骨性损害、胸部隐痛等症状，应去肿瘤科就诊。

5、 皮肤病，可能伴随皮肤瘙痒、皮肤搔痒、皮肤潮红肿胀等症状，应去皮肤科就诊。

易混淆症状

皮肤老化、皮肤硬化、皮肤湿冷

常见问诊内容

1. 描述皮肤老化从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？

2. 描述皮肤老化的详细特征及发展过程，持续性皮肤老化？皮肤老化程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等 3皮肤老化是否伴随其他症状，如：发热、呕吐、便秘等……

4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？

5. 有无药物过敏史？

6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）