黄褐斑那么难治,如何将它“毁于无形”?

2020-07-18 10:01:19
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“十女九斑”,斑真的是一个令人头疼的问题,对于很多颜值控来说,简直是晴天霹雳!好好的容颜,被这斑斑点点折腾得不忍直视,这恼人的斑点中,最令人烦恼的就是黄褐斑。

黄褐斑是一种获得性色素代谢异常皮肤病,发病机制复杂,主要与紫外线、遗传、内分泌水平、皮肤局部微生态、氧自由基和光敏性药物相关[1]。治疗困难,容易复发,难以根治,所以黄褐斑又被称为“斑中之王”。

“斑中之王”黄褐斑,反反复复易复发,到底怎么样才能将黄褐斑“毁于无形”?皮肤专家田艳丽博士为你解答。

田艳丽院长

北京安加医疗美容诊所

采访专家

01

黄褐斑是怎么生成的?

田院长:炎症后色沉(PIH),是指皮肤刺激(如皮肤疾病、皮肤外伤、手术或紫外线辐射、药物)引起的局部炎性反应,导致继发性色素合成增多。

炎症在黄褐斑的发病机制中扮演了重要的角色,和PIH炎症后的反应是非常相似的。

测试发现,黄褐斑患者皮损处的皮肤角质层含水量和经表皮水分流失,显著高于非皮损区;并且,黄褐斑患者多为干性皮肤,干性皮肤角质层含水量少,皮脂膜较薄,易受紫外线影响;此外,角质层可吸收大部分紫外线,降低紫外线对皮肤的损伤,而干性皮肤角质层较薄,抵御紫外线能力较弱,易致皮肤敏感,产生炎性介质,使色素沉着增加。

黄褐斑皮损处皮肤,皮肤镜下主要表现为毛细血管扩张、炎症细胞浸润的病理改变[2],这可能与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关,使色素屏障功能减弱,黑素颗粒在表皮沉积。

02

黄褐斑为什么容易复发?

田院长:遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化(如妊娠、口服避孕药、激素替代治疗等)是黄褐斑三大重要发病因素。

体外实验证实,黄褐斑皮损处,35℃时产生色素的微球菌活菌数,显著高于20℃时的微球菌活菌数,说明温度可使产色素微球菌活性增加,产色素能力增强,这也是为什么黄褐斑皮损在紫外线较强的春夏季易复发或明显加深,而在冬季减轻或消失的原因。

黄褐斑复杂的发病机理和影响因素,决定了它基本不会自然缓解,更无法完全根治,现在很多所谓的治疗手段也只能是“淡斑而非祛斑”,如已被大家公认的破坏黑色素的皮秒激光、光子,抑制黑色素生成或转运的药物,去除黑色素方法(如化学换肤)等,也只能是减小色斑面积,淡化色沉程度。

03

黄褐斑怎么治疗才能更彻底?

田院长:黄褐斑的病理表现为表皮黑色素增加,真皮浅层有噬黑素细胞,同时真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润,如果贸然使用激光、光子进行治疗,可能会加重炎性细胞浸润,激惹黄褐斑色沉加重。

因此,需要先进行抗炎处理,修复皮肤屏障,再用激光来处理黑色素。激光治疗时,对黄褐斑一般是低能量大光斑的,但也有医生用中等能量做治疗,这需要临床医生的把控。

激光治疗黄褐斑,关键在于对皮损炎症反应的控制,利用聚焦能量把黑素击碎成更小颗粒,黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂,形成小碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,达到淡化色斑的目的。由于其选择性高,几乎不对黑素细胞造成激惹,不易引起组织损伤或炎症后色沉,但需要关注复发问题[3]。因此,光电治疗黄褐斑期间和术后,需要持续使用有效的外用制剂,加强保湿和防晒,修复皮肤屏障,防止黄褐斑复发。

04

什么样的护肤品可以淡化黄褐斑?

田院长:人体皮肤中,酪氨酸在酪氨酸酶的催化作用下,与氧自由基经复杂的氧化、聚合,最后合成黑素,甘草提取物通过抑制酪氨酸酶和多巴色素互变酶(TRP-2)的活性、阻碍5,6—二羟基吲哚(DHl)的聚合,抑制皮肤黑色素的形成,而且安全无毒,不会产生白斑后遗症。

皮肤表皮屏障受损之后,一方面会让角质细胞的功能和结构受影响,不能及时把黑色素运输到表皮进行代谢,另一方面皮肤屏障受损之后紫外线对皮肤的损伤也会加大,形成恶性循环,络氨酸酶的活性增加,黑色素合成也会增多,容易引发黄褐斑。

持久性的皮肤敏感,导致屏障功能受损,继而易引发黄褐斑。

迪玛丝缇净透亮颜面霜含有活性成分烟酰胺,能够修复受损的角质层脂质屏障,促进真皮层胶原蛋白合成,提高皮肤抵抗力,烟酰胺还有一个容易被人们忽视的功效,就是深层缩水功能,能够提高皮损处角质层的含水量,恢复皮肤屏障。[5]

局部使用烟酰胺在增强皮肤屏障功能和预防皮肤衰老中的作用。

综上所述,皮肤黑色素代谢和皮肤屏障问题,都参与了黄褐斑发病的过程。黄褐斑的发病和治疗机制复杂,迪玛丝缇净透亮颜面霜能够在皮秒激光和光子术后,作为联合辅助制剂,对黄褐斑具有综合性的辅助治疗作用。

 净透亮颜面霜Mela Cream 

净透亮颜面霜(Mela Cream)含有多种活性成分,这些活性成分能抑制黑色素的合成,提亮肤色,抗氧化,减少紫外线对皮肤的伤害;烟酰胺通过深层锁水,提高角质层含水量,修复脂质屏障;水杨酸、扁桃酸和视黄醇,通过促进角质细胞代谢,加快皮秒激光、光子术后黑色素碎片的快速排出,减轻黄褐斑严重程度。

案例效果展示

年龄:33岁

诊断:两侧面颊轻度黄褐斑、褐青色痣

病史:面颊轻度黄褐斑、褐青色痣,十余年,有加重趋势

治疗方案:皮秒激光联合迪玛丝缇Mela Peel亮白焕肤和Mela Cream净透亮颜面霜

间隔时间:1个月

治疗次数:4次

治疗效果:黄褐斑面积和严重程度(MRSI)下降47.22%;色素变淡;肤色整体提亮

求美者自述:面部色斑有明显改善,面积缩小,颜色变淡,粉底基本可以遮盖

 未来新肌,光采由我

Radiance Revealing Now and Future

正确医美第一步,颜值在线有态度~

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