宝宝湿疹多发，特殊时期怎么办？

知己知彼，方能百战百胜——湿疹的原因！

作为一种迟发性变态反应性疾病，婴儿湿疹患者血浆中的IgE含量高出正常患儿几倍甚至几十倍，这是由遗传基因决定的。在家庭成员中若未见过敏情况，则新生儿出现过敏的风险约为5%～15%；若父母任何一方有过敏，新生儿就有20%～40%过敏的可能；若父母双方同时都有过敏的问题，则新生儿过敏的风险可高达50%～70%。对这些具有高危因素的婴儿，应积极采取干预措施，以降低湿疹发生率及随后可能发生的其他过敏性疾病。

婴儿的免疫功能和肠道屏障功能尚未完全发育成熟，发生食物过敏的主要原因是过早地接触大量的食物蛋白质抗原。

小知识：导致过敏的最主要食物有哪些？

包括：鱼、虾、蛋、牛奶、大豆、坚果，由这几种食物引起的食物过敏可占到90%以上，故称其为高风险食物。对4个月以内的婴儿添加辅食，其过敏危险性是晚添加辅食的1.35倍，所以，食物是婴幼儿接触的最主要的环境过敏原。

一举消灭敌人——如何处理？

室内保持合适的温度和湿度、温度以20～25摄氏度为宜，湿度则以50%～60%为佳。对部分宝宝，如果温度过高，汗液分泌过多，刺激皮损，反而会加重病情；对于渗出性皮损，湿度过大并不利于皮损的愈合。

有婴儿的家庭忌养宠物、花草，也不能铺地毯、壁( 挂) 毯，以棉花、羽毛等填充的玩具也不能给婴儿，婴儿房间不可安排在家禽、牲畜栏附近及近期喷洒过农药、化肥的农田周围。

房间内应该保持洁净干燥，无杂物。不购置新家具，更不能入住新装修房屋。避免使用杀虫剂、空气清新剂、熏香等有刺激性气味的物品，提倡使用纱窗、蝇拍等。

患儿体质敏感，尽量少接触如毛线、丝织品、油漆等易致敏物品；同时清洗衣物时采用低磷洗涤剂，勤换衣物；保持皮肤清洁、干燥，出汗后要及时清洁皮肤。婴儿的被褥应用棉质布料，经常晾晒，保持清洁与干燥。

湿疹患儿洗澡次数不宜过多，以免加重刺激。沐浴时应用婴儿专用的无刺激性沐浴液，水温应与体温接近，不可用过热的水清洗皮肤，否则病情加重，同时为保护皮肤减少洗澡时间和次数。

乳母要排除日常生活中的过敏原，正确使用护肤品。家长不要让患儿用手抓挠患处，可以给患儿戴手套预防(用纱布或棉布做手套)，以防感染。

夏季气温过高，对于伴有渗出的婴儿湿疹，显然会加重病情，加剧皮损的渗出。因此，夏季天气炎热时最好待在家里，保持室内的凉爽。

秋冬季节，天气干燥，亚急性期或慢性期婴儿湿疹患者皮损干燥脱屑，会加重瘙痒，可使用润肤膏外敷。

如果是纯母乳喂养，要求乳母尽量食用易消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌辛辣，尽量避免食用易致敏和刺激性食物，如虾、大豆、坚果、蛋、牛奶、鱼等。

完全人工喂养的患儿应将煮奶的时间适当延长，使蛋白质变性，减少抗原，也可更换奶粉品类，选用低抗原性配方奶。

为年长患儿添加辅食时，避免食用蛋类、海鱼等，若怀疑对鸡蛋过敏， 则可只食用蛋黄或从少量蛋白开始，逐渐增加。为兼顾营养的需要应注意不可盲目忌食。通过到医院检测食物特异的抗体，明确患者过敏或不能耐受的食品，再施以适当的饮食限制，可能成为缓解婴儿湿疹有效的长期手段。

过敏后，儿童外用高效皮质类固醇激素或刺激性强的药物，易致病情反复或加重。婴幼儿服药不便，且皮肤娇嫩，故治疗以外用药为宜，且选药宜慎，以免损伤皮肤，导致不良反应。

温馨提示：

   对于急性渗出性婴儿湿疹，中药外用能迅速缓解病情，但是外用药物的温度一定不能太高，一定要过滤后再使用，否则药物中的药渣会刺激皮损，导致瘙痒更加严重。给患儿使用外用药物时动作一定要轻柔，可以采用棉签蘸取药物外涂，以减少对皮肤的刺激。头部有皮损时，将头发剪去再外用药物。每次在涂药膏前， 应先用生理盐水对皮损部位进行清洁，不能用热水或含碱性的肥皂，以减少对皮损部位的刺激。不能强制剥脱渐退的痂皮，需用棉签浸熟香油涂抹，待浸透痂皮后，用棉签轻轻擦洗。

来源：人卫儿科学

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