皮肤上盛开的“玫瑰”——玫瑰糠疹知多少？

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初次罹患玫瑰糠疹的患者，到门诊之后通常会出现以下情景。

情景一：

患者：医生，医生（伴随着紧张的神情），我昨天突然发现前胸、后背长了好多红色的疹子，这是怎么回事？

医生认真的查看过皮疹之后回答道：这种情况要考虑玫瑰糠疹啊！

患者：玫瑰糠疹？这是什么鬼？

医生：别紧张，您听我慢慢说…

玫瑰糠疹，多在春秋季节发病，常见于中青年，特点为躯干和四肢近端散在椭圆形或环状玫瑰色斑片，上覆糠秕状鳞屑，皮疹长轴与皮纹平行。皮损初起为孤立性红色斑片，称为母斑，1-2周后陆续出现与母斑相似较小的红斑，成为子斑，伴有不同程度瘙痒。病程一般6-8周，少数患者可迁延数月甚至数年不愈，一般愈后不复发。

情景二：

患者：我怎么会患上这种病呢？我平时的个人卫生啊、饮食啊都挺注意的，这是什么原因呢？

医生：西医研究本病的病因及发病机制尚不十分明确，多认为是病毒感染所致，也有认为与细菌、真菌或寄生虫感染或药物因素、自身免疫等有关。玫瑰糠疹在中医学属于“风癣”、“血疳”、“风热疮”的范畴，多因血热之体，复感风邪，内外合邪，鼻塞腠理，郁于肌肤所致。

情景三：

患者：医生我这个该怎么治疗呢？

医生：是这样子的，在治疗之前我们必须排除一个病，这个病说起来比较尴尬，但又不得不说……

患者：啥尴尬啊？我不是艾滋病吧！

医生：有一种病叫“梅毒”，是一种性传播疾病，有时可以表现出您这样的皮损，所以，为了安全起见，我们需要给您化验一下，排除梅毒的可能。

患者：好尴尬！那就查吧，我想早点治好病。

……

医生：您的检查结果提示没有问题，可以进行治疗了。我需要告诉您，西药治疗的方法有外用收敛止痒剂及糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药、维生素类等药；对于全身泛发性的严重病例可短期使用糖皮质激素类药物。同时配合NB-UVB治疗效果会更好。

您现在的这种情况发病时间短，考虑是风湿热郁于肌表，我给您开1周的中药，中药的作用是将体表的门户打开，把邪气驱逐出去，再配合UVB 光疗隔日一次，中西医结合治疗可大大缩短病程。

患者：好的，医生，我听您的。

……

邯郸中信皮肤科张海燕医生提醒您：

     玫瑰糠疹在临床当中容易被误诊，所以出现类似的皮疹一定要到专业的皮肤病医院就诊，以免贻误病情。我院采用中西医结合配合物理治疗的方法，在临床当中取得了满意的疗效。如果您对某些皮肤病还有不明之处，敬请关注我们，随时留言，我们将竭诚为您解答！

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