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中医书友会第2282期
每天一期,陪伴中医人成长
I导读:痤疮,言湿热者多,然有顽固缠绵者,是为寒湿,宜薏苡附子败酱散。(编辑/宁佳佳)
顽固性痤疮
作者/傅文录
任某,女,19岁,大学生。2006年7月20日就诊。患者自上初中就面部生痤疮,经治多年,开始有点儿效,可过不了几天,效果就不行了,内服中西药物,外用中西药物,均无显著效果,面部痤疮面较大,甚为苦恼。现症见:痤疮满脸,大小不一,此起彼伏,有的已有脓液形成,手脚湿冷,冬天更甚,喜食生冷食物,舌淡苔白滑,脉沉细略滑。证属寒湿阴盛,湿郁化热,治宜温阳解毒,方用薏苡附子败酱散加味,药用: 附子20g(先煎1小时),白芷10g,败酱草30g,苡仁30g。 3剂,水煎服,每天1剂。 二诊(7月24日):服药之后,感觉很好,痤疮未再发展,有好转趋势,且食欲觉得很好,手脚湿冷略改善。方药对证,再服6剂。 三诊(7月30日):原有痤疮明显恢复,皮肤变化明显,化脓的痤疮均脓液自行排出,仔细观察面部痤疮已不甚明显。原方有效,再服6剂。 复诊:上方药共服1月有余,面部座疮已基本消失,面部皮肤已光滑白润。 随访:随访半年有余,远期效果也较为满意。 按语:治疗痤疮,大都依据《内经》“热者寒之”之意,应用清热解毒之法,该患者虽经长期这样的治疗,并未收到明显的效果,肯定是事出有因。因此,仔细辨证,发现患者手脚湿冷,冬天较重,而且夏季喜食冰冷之物,更易形成阴盛阳衰之证,特别是夏季,外面阳热,虚阳外越,两阳相见,化毒生疮。故此,治抓住温阳解毒之大法,3剂之后,自我感觉很好,表明方药对证,只有循序渐进方能取得大效,故而二诊之后,连续服药,月余之后,病症才得以大获良效。
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I 版权声明
本文摘自《火神派学习与临证实践》,学苑出版社出版。作者/傅文录。编辑/宁佳佳,校对/郑宇、柯嘉。
版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系。
I 投稿邮箱 tg@linglan.com
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