结痂

　　结痂时必做的真菌组织病理学检查的步骤：

　　1.采集标本：

　　浅部真菌的标本有毛发、皮屑、甲屑、痂等，标本在分离前常先用 75%的乙 醇消毒。深部真菌的标本可根据情况取痰、尿液、粪便、脓液、口腔或阴道分泌物、血液、脑脊液、各种穿刺液和活检组织，采集标本时应注意无菌操作。

　　2.检查方法：

　　(1)直接涂片：为最简单而重要的诊断方法。取标本置玻片上，加一滴 10%KOH 溶液， 盖上盖玻片，在酒精灯火焰上稍加热，待标本溶解，轻轻加压盖玻片使标本透明即可镜检。可用于检查有无菌丝或孢子，但不能确定菌种。

　　(2)墨汁涂片：用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合，盖上盖玻片后直接镜检。

　　(3)涂片或组织切片染色：涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等，瑞氏染色适用于组织胞浆菌，组织切片通常用 PAS 染色，多数真菌可 被染成红色。

　　(4)培养检查：可提高真菌检出率，并能确定菌种。标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，置室温或 37℃培养 1～3 周，必要时可行玻片小培养协助鉴定。菌种鉴定常根据菌落 的形态及显微镜下形态判断，对某些真菌，有时尚需配合其他鉴别培养基、生化反应、分子 生物学方法确定。

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　　结痂的原因

　　目前，我们还不知道造成结痂的原因是什么。有些专家认为，宝宝在怀孕末期从母体中接收到的荷尔蒙过度刺激了宝宝的油脂腺(分泌油脂)，导致产生结痂。至于确切的原因，专家们依然没有一致意见。 但我们知道的是结痂的产生并不是因为卫生或过敏问题。

　　鼻腔结痂的原因

　　一但长期感到鼻腔干燥，这证明你的鼻粘膜出了问题，不能正常分泌鼻粘液及调节湿度，没有合适的湿润环境，鼻纤毛的摆动也会受到影响，时间一长，进入鼻腔的细菌、病毒长期堆积就会形成结痂，而这些细菌及病毒最喜欢这样的环境，就会随时攻击你脆弱的鼻腔引发炎症。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2005/09/19/80/28/38.html

　　一、结痂的诊断

　　由活组织脱落形成死组织块，如果宝宝的头皮上有一片片干燥的皮屑，像头皮屑一样，或者甚至是厚厚的、油油的、比较黄或棕色、鳞片或碎壳渣样的片状物，很可能是结痂了，又叫作乳痂。

　　二、鉴别诊断

　　婴儿脂溢性皮炎：常于出生后1～3个月发病，前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑，可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，微痒。一般在3～4周内痊愈，若持续不愈，常并发感染或异位性皮炎。

　　脂溢性皮炎轻型者，为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片，严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏，以顶部明显，眼眉亦可发生类似损害。

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　　治疗：产生乳痂的原因与母亲护理婴儿的方法有一定关系，若在婴儿没结乳痂前经常洗头，就可以不产生乳痂。如已经结痂，可用婴儿润肤露、植物油涂在结痂处，敷半天，然后用细齿的小梳子轻轻一梳痂皮就掉了，再用中性洗发液和温水洗净就可以了。注意不要用梳子硬刮，也不要用手抠，以防弄破了头皮引起感染。较厚的结痂一次可能洗不掉，可以用油多敷几次，多洗几次。除痂洗头后要特别注意防止婴儿着凉，最好戴上帽子或用手绢遮盖一下，等头发干了就可以了。

　　预防：勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。

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