大腿内侧红斑

　　股癣的主要病原菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌。絮状表皮癣菌以往也是股癣的常见病原菌，但近年来已较少。其他一些可以引起体癣的病原菌也可以成为股癣的病原，但所占比例不大。中医认为汗溻日久，外感风邪所致。

　　主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则易得此病。另外，患有糖尿病、白带过多等的病人，以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇，也易患股癣。从发病率来看，主要是青年人，男性多于女性。本病多发于夏季，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。

　　股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。

　　特征：

　　(1)股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落屑，渐渐由红色转为褐色或肤色。

　　(2)病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。

　　(3)愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。

　　股癣初发时为股部内侧靠近阴囊处出现潮红、小丘疹，继而在丘疹顶部形成小片白色鳞屑，皮疹逐渐向周围扩延，界限清楚。在进行期，边缘可同时出现丘疹、水疱和鳞屑，偶见脓疱。自觉瘙痒个体差异很大，严重时奇痒难忍，轻则毫无痒感。经常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着。皮损也可扩延到下腹部、会阴及臀部。阴囊和阴茎皮肤也可能累及。

　　病情与季节密切相关，夏季易扩延加重、痒感显著，冬季可自然缓解、病情稳定。本病如不及时治疗可以长期迁延不愈。

　　典型股癣的诊断不困难，主要是根据阴股部有对称或单侧发生的、界线清楚的环形炎性皮损，边缘有播散性的丘疹、水疱、鳞屑，取鳞屑和水疱做直接镜检可查到真菌，镜检的阳性率很高。

　　大腿内侧红斑的鉴别诊断：

　　诊断股癣并不困难，但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别，不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有：

　　1、脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。

　　2、红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。 (3)银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。

　　3、.阴囊湿疹和皮炎 皮损以苔藓化或湿疹样改变为主，边缘多不清，中心无自愈倾向，痒感显著，皮损发展与季节关系不甚密切。应当注意的是股癣经过剧烈搔抓、热水烫洗或外用刺激性强的药物后也易出现湿疹样改变，病程迁延反复，比较难治。

　　4、维生素B2缺乏症 是由于体内缺乏维生素B2(核黄素)所致的皮肤、阴囊和口腔综合征，主要表现有阴囊炎，开始为阴囊出现弥漫性淡红色斑片，界限清楚，边缘微高出皮面，上覆灰白色鳞屑或棕黑色厚痂，鳞屑查菌阴性。同时合并舌炎和口角炎，在同一伙食单位有集体发病的倾向。

　　阴股部经常潮湿是股癣发病的条件之一，体胖多汗者比体瘦者易患本病，因此，局部应保持干燥。洗澡后局部可扑撒粉剂如市售爽身粉等。平时穿着的内裤也不要过紧过厚，以通风透气为宜。股癣多数可能由手、足癣自身传染而来，因此，积极根治手足癣和其他癣病是很重要的。

　　(1)洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

　　(2)经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。

　　(3)减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。

　　(4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

　　梅雨季节小心股癣

　　夏季北京阴雨多湿，加上现代人愈来愈喜欢穿著紧身裤、牛仔裤、尼龙制的内裤及裤袜，所以感染股癣的人愈来愈多。医师呼吁，梅雨季节是股癣的好发时期，提醒民众应作好预防工作。

大腿内侧红斑就诊指南针对大腿内侧红斑患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：大腿内侧红斑挂什么科室的号？大腿内侧红斑可能患上什么疾病？与大腿内侧红斑容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。大腿内侧红斑就诊指南旨在方便大腿内侧红斑患者就医，解决大腿内侧红斑患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

皮肤科

可能疾病

1、 浸淫疮，可能伴随腹壁红斑、大腿内侧红斑、类似荨麻疹的皮肤潮红斑块等症状，应去中医科就诊。

2、 脓窠疮，可能伴随水泡、溃疡外观呈火山口样、结痂等症状，应去中医科就诊。

3、 皮肤病，可能伴随皮肤瘙痒、皮肤搔痒、皮肤潮红肿胀等症状，应去皮肤科就诊。

易混淆症状

大腿内侧红斑、大腿内侧红疙瘩、股沟及大腿内侧皮肤有色素沉积

相关检查

1、皮肤试验，皮肤试验能反应机体各种因素综合作用的实际免疫状态，了解机体对此物质是否过敏。

常见问诊内容

1. 描述大腿内侧红斑从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？

2. 描述大腿内侧红斑的详细特征及发展过程，大腿内侧红斑持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等 3大腿内侧红斑是否伴随其他症状，

4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？

5. 有无药物过敏史？

6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）