玫瑰糠疹：与疲劳和病毒有关

玫瑰糠疹的病因和发病机制尚未完全阐明。目前多数学者认为，玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒、HHV-6、HHV-7、HHV-8、甲型H1N1流感病毒感染的有关，很多种药物与部分玫瑰糠疹发病有关,T淋巴细胞介导的细胞免疫在玫瑰糠疹的发生、发展中起重要的作用。与细胞免疫也有密切相关性，其可能发病机制是微生物感染后，LC将抗原呈递给局部淋巴结的淋巴细胞使其致敏，当这些致敏的淋巴细胞再次接触此类抗原时，随即释放一系列淋巴因子而吸引炎症细胞引起迟发型变态反应；同时产生CD8+效应T细胞直接攻击抗原，从而导致皮肤的炎症反应，促使玫瑰糠疹的皮损发生和疾病发展。临近春节，工作上加班加点，生活上娱乐过度都会导致免疫力下降，诱发玫瑰糠疹。

   玫瑰糠疹(Pityriasisrosea,PR)是一种病因不明的急性炎症性皮肤病,覆有糠状鳞屑的玫瑰红色斑疹好发于躯干和四肢近端为其特征,病程具有自限性。苏格兰皮肤病学家Willan于1798年首报,并认为其是一种独立疾病。本病有季节性发作，好发于躯干、颈和四肢近端，有群集性发病现象；初起为前驱斑，为直径约3cm～5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹，边缘有糠状鳞屑，皮疹长轴与皮纹相平行，1周～2周后出现继发斑广泛分布，形态基本与前驱斑相同，但较小，部分患者有头痛、发热、关节疼痛等前驱症状；病程具有自限性，一般约经 4～6周皮疹即自行消退，遗有暂时性色素减退或色素沉着斑；较少复发等。皮疹有自限性，很少复发，妊娠期的玫瑰糠疹患者早产、流产的发生率较高。药物诱导所致的玫瑰糠疹病情相对较重。病理可见：轻度角化过度，楔形灶性角化不全，棘层轻度肥厚，灶性海绵水肿，真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润，偶可见嗜酸性细胞，真皮乳头水肿。

   目前尚无特异性疗法,阿昔洛韦、UVB、UVA1在部分玫瑰糠疹的治疗中显示较好的临床疗效。患者应注意避免疲劳和熬夜，锻炼身体，提高免疫力。