环状肉芽肿

　　环状肉芽肿病患中，儿童及青年患病较多，女性是男性的2～3倍。好发部位为四肢远端的伸侧，以手背、前臂尤为多见，除粘膜外，任何部位都可受累。典型皮损开始为较小的、光滑质硬的 丘疹组成，可为正常肤色、淡红色或紫色，逐渐皮损中心消退，周围成环状、匐行状或弓形，直径为1cm～5cm，有时更大，数目一或几个;无自觉表现，有时 可有轻度瘙痒。本病一般为自限性，多数在2年内自然吸收，有的可长达25年，本病复发率较高，40%患者在原处复发，但复发的皮损消退较快。而很多病症在发病过程中均可表现为丘疹，但其丘疹有一定的特征性。有的丘疹为疾病的主要症状;有的丘疹则演变成水疤脓疤。结节或斑块;有的丘疹可单独存在;有的丘疹可伴有其他皮肤损害;有的丘疹据其特点不难作出诊断;有的则须依靠病史、体格检查、实验室检查、组织病理等综合分析才能作出正确的诊断。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中国皮肤性病学杂志》2014年 第4期

　　环状肉芽肿的病因不明，可能与外伤、昆虫叮咬、日光照射、压迫、药物、病毒感染等 有关。有人从播散型环状肉芽肿患者的血中测出抗甲状腺抗体，还有人用直接免疫荧光法、巨噬细胞抑制试验等免疫学法进行研究，提示迟发性变态反应在发病机制 中起重要的作用，但抗原性质尚不清楚;有人用荧光抗体检测到血管壁、表皮真皮交界处有 IgM、C3沉积，说明本病与血管炎有关。对环状肉芽肿和糖尿病之间的关系已有广泛的研究，有报道21%的播散性环状肉芽肿和10%的局限性环状肉芽肿患者患有糖尿病，有些患胰岛素依赖性糖尿病和局限性环状肉芽肿的患者HLA-B8检出率增加，部分环状肉芽肿患者HLA-A31和B35增高。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《临床皮肤科杂志》2003年 第3期

　　由于环状肉芽肿的临床类型很多，须结合病理确定诊断。环状肉芽肿应和类脂质渐进性坏死、结节病、体癣、扁平苔藓、持久性隆起性红斑和传染性软疣等疾病进行鉴别：

　　1、巨大型环状肉芽肿：单发，浸润较深，呈持久性环状红斑或环状扁平苔藓样改变。

　　2、皮下结节型环状肉芽肿：好发于下肢及臀部，多见于儿童，浸润较深，呈紫红色或淡红色的皮下结节，但结节中央可发生溃疡。

　　3、穿通性环状肉芽肿：好发于手背及四肢，皮损中央常见脐凹，似传染性软疣样皮损，与季节有关，夏季可加重。

　　4、播散型环状肉芽肿：好发于腕、前臂，有时可泛发于全身，但不累及头皮及掌跖，多表现为1mm～2mm大小、肤色、圆形丘疹，可孤立存在或融合成片。儿童及 青年患病较多，女性是男性的2～3倍。好发部位为四肢远端的伸侧，以手背、前臂尤为多见，除粘膜外，任何部位都可受累。典型皮损开始为较小的、光滑质硬的 丘疹组成，可为正常肤色、淡红色或紫色，逐渐皮损中心消退，周围成环状、匐行状或弓形，直径为1cm～5cm，有时更大，数目一或几个;无自觉表现，有时 可有轻度瘙痒。本病一般为自限性，多数在2年内自然吸收，有的可长达25年，本病复发率较高，40%患者在原处复发，但复发的皮损消退较快。

来源资料：《中华皮肤科杂志》1996年 第1期

　　许多轻症环状肉芽肿患者表现不明显且能自然消退，所以无需治疗。有多种治疗方法可供选择，如局部外用药、激光、冷冻、手术切除以及用1%普鲁卡因或糖皮质激素(曲 安西龙注射液)局部注射或用注射针头在皮损部位行划痕疗法等。对播散性环状肉芽肿可选用口服氯喹、维生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可碱等，另外可用环孢素、 碘化钾、氨苯砜和大剂量烟酰胺等治疗，维A酸(异维A酸或阿维A酯)在一些患者也有效，口服糖皮质激素有一定疗效(由于环状肉芽肿患者有可能发生糖尿病， 故全身使用糖皮质激素可能使糖尿病的治疗复杂化)。

　　预防环状肉芽肿可搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生;住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物;可以多吃一些高蛋白质的食物。

来源资料：《医学研究杂志》2006年 第7期