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面部半球形蓝黑色结节
面部半球形蓝黑色结节

毛细血管或静脉血栓形成临床表现:呈半球形或轻度分叶结节,中等硬度,大小2~10mm不等,颜色为蓝黑色。其周围有红晕或褐色色素沉着。损害突然或逐渐发生。好发于面部,但也可累及其他部位包括口腔黏膜本病的重要性主要为临床上

  结节病抗原试验可帮助面部半球形蓝黑色结节患者确诊病情,以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射,10天后开始观察注射处皮肤改变。因无标准抗原,故该项检查应用受限制,近年逐渐被淘汰。结节病抗原(Kveim)试验利用结节病病人的淋巴结或脾组织等部位进行抗原检测实验。结节病 (sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《中国医药指南》 2013年 第2期

  Th1/Th2失衡可能与结节病的发病有关。在大多数病例,病变局部的辅助T细胞以Th1(CD4+)细胞为主;只有极少数病例以Th2(CD8+)细胞为主。有人认为,T淋巴细胞受体(TCR)的质或量的异常与面部半球形蓝黑色结节的发生有关。面部半球形蓝黑色结节的病因尚未明了,可能与下列多种因素有关。

  1、遗传因素:

  结节病可能为一种多基因遗传病。目前公认,白细胞组织相容性抗原(HLA)中的HLA-A1、HLA-B8、HLA-DR3与结节病的发病密切相关。美国Teistein报道,美国结节病病人中约10%有家族遗传史。而且单卵双胎患结节病的几率较双卵双胎高得多。

  2、环境与职业因素:

  日本报道,寒冷的北海道结节病的发病率高。美国东南部地区结节病的发病率高。有人报告,结节病易于在冬-春季节发病。金属铝、锆、铍,滑石粉、松树花粉、黏土等也可能与本病的发生有关。

  3、感染因素:

  某些病毒、螺旋体、粉刺丙酸杆菌(Propionibacterium acnes)、结核分支杆菌、非结核分支杆菌和支原体属等均有可能诱发本病。但本病对激素治疗反应良好,说明感染在结节病的发病中并非持续存在,否则会造成感染的扩散。因此,目前尚无法确认感染因素和结节病之间的因果关系。

来源资料:《诊断病理学杂志》 2004年 第3期

  面部半球形蓝黑色结节的诊断取决于相应的临床表现、实验室检查、胸部x线及组织活检,并除外结核或合并结核、淋巴系统肿瘤或其他肉芽肿性疾病。由于几乎所有血管内皮细胞都含有ACE,肺脏毛细血管极为丰富,所以sACE水平变化与肺部疾病关系密切。正常值为23—43u。活动期约80%患者多明显升高,面部半球形蓝黑色结节病情缓解时下降,复发时可再度升高,是诊断、判断疗效和活动性的一项重要的指标。但需除外下呼吸道感染、肝炎、高血压病、麻风、矽肺、石棉肺、甲亢、糖尿病等疾病的影响。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《中国误诊学杂志》 2010年 第27期

  蓝黑色结节可以发生在血管的任何地方,按照血栓所处的部位不同,分为动脉血栓、静脉血栓。同样是血栓,动脉血栓与静脉血栓发生的机制和后果是迥然不同的,预防面部半球形蓝黑色结节的方法各异。

  动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的,预防动脉血栓,要着重预防动脉粥样硬化病变的形成,稳定动脉粥样硬化斑块不发生破裂,使用有效抗栓药物,防止在斑块破裂后形成血栓堵塞血管。高血压、血脂紊乱和高血糖,是心脑血管疾病发生的主要危险因素,与动脉粥样硬化的发生、发展,斑块破裂和血栓形成都有关系。对于动脉系统血栓的预防,应致力于控制导致动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病和戒烟,在此基础上服用有效抗血栓药物,如阿司匹林和等。

  静脉血栓的形成,除手术和损伤原因以外,多与血流缓慢和引流不畅有关。静脉血栓形成导致受累局部血液回流不畅,发生淤血和水肿,甚至局部坏死。静脉血栓会随血液移动到其他部位,导致更严重的后果,如肺栓塞。预防静脉系统的血栓形成,则应着重避免引起血流减慢的因素,长期卧床、下肢有创伤、术后的病人以及长时间坐飞机者,都是高危人群。因此病人术后应尽早离床活动,长时间飞行者要注意定期活动下肢。

来源资料:《中华肿瘤杂志》 1996年 第3期

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