静脉曲张性溃疡

　　长期静脉曲张的患者由于静脉瘀血导致组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。静脉曲张症状，精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16-25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。

　　静脉曲张性溃疡的检查：

　　1、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。

　　2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

　　3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

　　4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

　　5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。 

来源资料：《中国中西医结合外科杂志》 2002年 第1期

　　静脉曲张性溃疡的病因：因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。由于静脉长期瘀血，毛细血管渗透压增高，以至周围组织发生水肿，局部组织抵抗力降低，轻度损伤即易发生溃疡。溃疡常发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。多见于中年或老年人。 

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《实用医学杂志》 2008年 第7期

　　1、静脉曲张性血栓性静脉炎：静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退， 充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应， 如发冷，发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。由于血液长期瘀滞，在曲张的静脉中可形成血栓，导致静脉壁炎症。

　　2、静脉结节破裂出血：好发于青年四肢远端，男子稍多见。沿表浅皮肤静脉有豌豆到小指头大小皮内或皮下结节，结节之间尚有索状硬结可触及。表面皮肤颜色正常或淡红色，无溃破倾向。常有压痛、自觉痛。发疹前有时可有发热、倦怠、不适等全身症状。病程比较急性，有时稍慢性。预后较良好，然而也有顽固的，常复发。曲张静脉结节的管壁较薄，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤即易引起破裂出血。 

来源资料：《安徽医药》 2015年 第1期

　　静脉曲张性溃疡的中药治疗：若溃疡肉芽暗紫，周围紫红，创面覆盖黄色分泌物，并有触痛者，属湿毒热盛。治以清热解毒，利湿通络，方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。若溃疡肉芽灰白，创面不鲜。边缘下陷，久不愈合者，则属气血不足。治宜养血和营，活血通络，方用桂枝加当归汤加减。

　　静脉曲张性溃疡的预防：

　　1、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。

　　2、经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

　　3、避免经常提超过10千克的重物。

　　4、保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

　　5、每晚检查小腿是否有肿胀情况。

　　6、戒烟。

　　7、保持脚及腿部清洁，避免受伤。

　　8、如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

　　9、 晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。

　　10、养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

来源资料：《临床外科杂志》 2014年 第7期